Млади широм државе сада имају бољи приступ услугама менталног здравља у оквиру проширења Државног телепсихијатријског програма Северне Каролине (НЦ-СТЕП), иницијативе Центра за телепсихијатрију Универзитета Источне Каролине.
Пет педијатријских локација примарне здравствене заштите од планина до обале пружају заштиту менталног здравља за децу и адолесценте преко НЦ-СТЕП-Педс. Цатавба Педиатриц Ассоциатес, ПА; Цлинтон Медицал Цлиниц; ЕЦУ педијатријска клиника; Робесон Педиатрицс; и Сурф Педиатрицс су се придружили мрежи НЦ-СТЕП-Педс. Када уговори буду коначни, Пеацхтрее Педиатрицс у Цхерокееју ће бити успостављена као последња од шест локација.
НЦ-СТЕП-Педс је финансиран улагањем од 3,2 милиона долара Уједињене здравствене фондације (УХФ). Наставља посвећеност фондације да ради са ЕЦУ-ом на решавању изазова менталног здравља у Северној Каролини и пружању услуга менталног здравља деци и адолесцентима у руралним и недовољно покривеним деловима државе.
Др Си Саид, директор ЕЦУ центра за телепсихијатрију и оснивачки извршни директор НЦ-СТЕП-а, рекао је да програм нуди иновативан приступ пружању услуга менталног здравља кроз стручну консултацију за педијатре и друге клиничаре путем телемедицине. Модел пружа интегрисану негу ближе дому и примењује неколико технолошких иновација.
Педијатријско особље Робесон Бетхани Цхавис, Јен Левис и др Катие Ловри припремају се за виртуелни термин у оквиру програма НЦ-СТЕП-Педс. (Фотографија Џорџа Крокера)
Свака ординација која учествује има простор у оквиру клинике где се пацијенти виртуелно састају са лиценцираним клиничким социјалним радником (ЛЦСВ) за терапијске сесије. Пацијенти упућени на психијатријску негу састаће се виртуелно са психијатром у истом простору.
„Телепсихијатрија је одржива и разумна опција за пружање психијатријске неге онима који тренутно немају довољно услуга или немају приступ услугама“, рекао је Саед. „НЦ-СТЕП такође помаже у решавању хитног и тешког изазова у систему пружања здравствене неге данас интеграцијом научно заснованих пракси лечења у рутинску клиничку негу. У могућности смо да обезбедимо телездравствене термине за терапију код лиценцираног клиничког социјалног радника и психијатријску негу на њиховој педијатријској клиници.”
Компоненту виртуелне стварности иницијативе, „НЦ Рурал Кидс Гет Велл,“ креирали су др Иајионг „Луцки“ Ксуе, уважени професор Роберт Д. Теер на Одсеку за информационе системе менаџмента и студенти пословног колеџа ЕЦУ. Пружа 3Д заједницу на платформи Роблок која служи трима главним сврхама: образовању, вршњачкој подршци и надзору.
Педијатри који учествују у раду почињу да виде резултате ове иницијативе у својој пракси.
Др Катие Ловри ’00, педијатар у Робесон Педиатрицс, била је сведок како њен родни град Лумбертон пати од две стогодишње поплаве и пандемије ЦОВИД-19 у периоду од пет година. Рекла је да је емоционални утицај довео до повећане анксиозности и депресије међу њеним педијатријским пацијентима.
„Имамо још доста времена да се некако извучемо из тих потешкоћа у којима су се они налазили“, рекла је она. „Пре него што смо успели да добијемо приступ НЦ-СТЕП-у и обезбедимо то овде у нашој канцеларији, имали смо можда 150 на нашој листи чекања за саветовање.
Ловри је рекла да то што је део НЦ-СТЕП-Педс доноси саветовање и психијатријску негу у њену праксу у којој се деци и њиховим породицама удобно пружа здравствена заштита.
„Мислим да је највећа ствар [NC-STeP-Peds] је управо срушио баријеру стигме“, рекао је Ловри. „Они добијају негу на месту где увек добијају њихову негу. Не морају да иду у другу установу. Не морају да возе још сат времена. Овде је за њих, а то је било невероватно за наше пацијенте.”
Огромна потреба
Др Кристијан Лиге, педијатар у Сурф Педиатрицс у округу Даре, рекао је да НЦ-СТЕП-Педс пружа правовремену негу и да је пут за пружање више колаборативне неге за своје пацијенте. Пре НЦ-СТЕП-Педс, број пацијената којима је био потребан приступ услугама менталног здравља био је огроман.
Др Кристијан Лиге учествује у НЦ-СТЕП-Педс кроз Сурф Педиатрицс у Китти Хавк. (Фотографија Џорџа Крокера)
Његова ординација прима пацијенте из Дареа и четири околна округа. НЦ-СТЕП-Педс омогућава Лигеу да брже повеже своје пацијенте за негу. Лиге је рекао пре НЦ-СТЕП-Педс-а да је могло потрајати девет месеци до годину дана да се закаже преглед код психијатра.
„Заиста је тешко чекати да видите психијатра годину дана када се дете мучи“, рекао је Лиге. „Надам се да ћемо уз разговор са психијатром, нашим медицинским особљем и социјалним радником имати бољу слику о томе шта се дешава са пацијентом.
Преко НЦ-СТЕП-Педс, Лигеови пацијенти имају свој први виртуелни састанак са менаџером за здравље понашања у року од неколико недеља. Процена утврђује да ли је потребан психијатријски преглед, а виртуелни састанак са психијатром НЦ-СТЕП-Педс следи за неколико недеља.
„Видимо доста деце која оду и буду примљена у болницу због проблема. Одлазе одавде и немају лекове и враћају се на четири лека. За доктора примарне здравствене заштите да се брине о четири психијатријска лека је тешко“, рекао је Лиге. „Дакле, сада смо имали могућност да разговарамо са психијатром како бисмо могли да добијемо информације од њих о лековима и интеракцијама, и то је било од велике помоћи.“
Процена потреба
У 10 месеци откако су сајтови покренути, више од 10.000 деце и адолесцената је тестирано на проблеме менталног здравља. Саеед је рекао да су скрининги показали да је више од 1.000 показало повећану вероватноћу поремећаја у понашању, а 1.800 је показало барем „благи до умерени“ ниво анксиозности.
Др Си Саеед је директор ЕЦУ Центра за телепсихијатрију и оснивачки извршни директор НЦ-СТЕП. (Фото: Цлифф Холлис)
„Наша способност да прегледамо велики број деце од почетка програма помаже у повећању свести о проблемима менталног здравља код деце и наглашава важност решавања ових проблема у овим заједницама“, рекао је он. „Тренутно имамо више од 200 деце и адолесцената који примају интегрисане услуге понашања и примарне неге у оквиру програма.
Паула Бовен је једна од три ЛЦСВ ангажоване кроз УХФ грант за НЦ-СТЕП-Педс. Као менаџер за здравље понашања за програм, Бовен прегледа препоруке са педијатријских сајтова и одржава виртуелне састанке за пријем са пацијентима и породицама.
„Доступни смо за дијагнозу, упућивање психијатру и [provide] терапија за децу“, рекао је Бовен. „НЦ-СТЕП је повећао доступност терапије за децу. Можемо да пружимо много образовања [for the families]. Чак и основно образовање о менталном здрављу може много помоћи родитељима и њиховој деци.”
Саеед је рекао да НЦ-СТЕП-Педс решава потребе менталног здравља у критичној фази. Недавна ЈАМА педијатријска студија о процењеној 46,6 милиона деце у САД показала је да је национална преваленција деце са поремећајем менталног здравља који се може лечити и која нису добила потребан третман или саветовање од стране стручњака за ментално здравље износила 49,4%. У Северној Каролини тај број је био 72,2%.
Много тога има везе са недостатком пружалаца услуга менталног здравља – 94 од 100 округа у Северној Каролини су означене као подручја недостатка стручњака за ментално здравље, рекао је Саеед.
„За младу особу са симптомима менталног поремећаја, рано лечење може помоћи у спречавању упорних и озбиљнијих проблема касније у животу“, рекао је он. „Захваљујући УХФ-у, ЕЦУ чини све што је у нашој моћи да то спречи преко НЦ-СТЕП-Педс-а.
