Од „покушаја и грешке“ до циљане прецизности:

Од „покушаја и грешке“ до циљане прецизности:

Прецизно ментално здравље

слика:

Стрелица која јури ка мети је метафора за оно што нови грант има за циљ: донети већу прецизност у третман менталног здравља комбиновањем широког спектра података од појединаца пре него што добију своју прву негу менталног здравља на клиници Универзитета у Мичигену.

поглед више

Заслуге: Универзитет у Мичигену

Људи са депресијом, анксиозношћу и другим проблемима менталног здравља суочавају се са многим опцијама да покушају да ублаже своје симптоме, од терапије разговора и лекова до кретања, сна и свесности.

Међутим, проналажење опције или комбинације која функционише може потрајати месецима или годинама за сваку особу, јер се ниједна комбинација није показала најбољом широм света. И може потрајати недељама да се утврди да ли третман менталног здравља помаже или не.

Осим тога, процес тражења ефикасне комбинације почиње тек након што неко пронађе лекара за ментално здравље који има доступне термине и прихвати њихово осигурање.

Све ово значи изгубљено време, новац и – у најтежим случајевима – губитак живота.

Нови грант од 17,9 милиона долара истраживачима Универзитета у Мичигену има за циљ да то промени.

Тим ће уписати хиљаде пацијената волонтера по позиву у периоду пре него што започну бригу о менталном здрављу у УМ Хеалтх. Нова студија се зове ЦОМПАСС, за свеобухватан мобилни прецизан приступ за скалабилна решења у лечењу менталног здравља.

Тим ЦОМПАСС-а ће искористити огромне количине мобилних технологија, геномских, бихевиоралних и електронских података о здравственој евиденцији како би креирао помоћне одлуке за које се надају да ће олакшати предвиђање који ће приступи најбоље функционисати за појединца.

Њихов циљ: иста врста прецизности за заштиту менталног здравља коју пацијенти и пружаоци услуга већ имају за лечење многих врста рака, болести срца, дијабетеса и још много тога.

Нови грант долази од Националног института за ментално здравље, који је део Националног института за здравље. Препознаје обећање које је показано у претходним УМ истраживањима која су укључивала мању групу људи.

Како ће студија радити

Ускоро ће хиљадама пацијената који траже негу менталног здравља у широком спектру амбуланти УМ Хеалтх и клиникама усмереним на студенте УМ бити понуђена прилика да учествују у студији ЦОМПАСС. Ово укључује оне који користе модел колаборативне неге у коме психијатри подржавају пружаоце примарне здравствене заштите УМ Хеалтх у лечењу пацијената са благим до умереним менталним болестима.

И пацијенти који никада нису примали менталну здравствену заштиту, и они који су раније примали менталну здравствену заштиту од не-УМ пружалаца услуга, имаће право да се упишу у нову студију у недељама пре њиховог првог састанка са УМ пружаоцем услуга. Истраживачи ће тражити дозволу да приступе информацијама о свим лековима за ментално здравље које су узимали у прошлости.

Ако пацијенти пристану да се упишу у ЦОМПАСС, добиће бесплатан приступ мобилним апликацијама за ментално здравље док чекају свој први преглед код свог УМ провајдера. Они ће такође добити уређаје за праћење који се могу носити, и полагати анкете и генетске тестове током године.

Истраживачи се надају да ће спајање ових информација заједно са одговором пацијената на третмане отворити пут за коришћење науке о подацима и алата за машинско учење за тражење образаца и предвиђања.

Више о студији

Тим ЦОМПАСС-а предводе истраживачи са Медицинског факултета УМ и Школе за јавно здравље, који су чланови УМ Еисенберг Фамили Депрессион Центер, УМ Прецисион Хеалтх, УМ Опиоид Ресеарцх Институте, Мицхиган Неуросциенце Институте и УМ Институте фор Хеалтхцаре Полици и Иновација.

Добили су грант као део НИМХ-овог ИМПАЦТ Ментал Хеалтх напора.

„Потребни су нам бољи начини да предвидимо који пацијенти ће вероватно постати бољи са дигиталним решењима и променама у животном стилу, за које су потребни специфични лекови или специфичне врсте терапије, а којима ће можда бити потребни укљученији третмани као што су кетамин, рТМС или ЕЦТ“, рекао је Сријан Сен , МД, Пх.Д., ко-вођа нове студије, директор Центра за депресију породице Еисенберг и психијатар и неуронаучник на Медицинском факултету. И рТМС, који означава понављајућу транскранијалну магнетну стимулацију, и ЕЦТ, што значи електроконвулзивну терапију, одобрени су за тешку депресију и друга стања која не реагују на друге третмане.

Тим је обезбедио финансирање на основу обећавајућих резултата претходних иницијатива, као што су студија ПРОВИДИНГ Ментал Хеалтх Прецисион Треатмент (ПРОМПТ) и Биобанка менталног здравља, које су финансирали ЕФДЦ, Прецисион Хеалтх и други извори.

Први подаци из студије ПРОМПТ представљени су почетком јуна на састанку Националног друштва за амбулантну процену на УМ и у процесу су објављивања у часопису који је рецензирао.

Истраживачки тим се такође нада да ће волонтери пацијената који су регрутовани и подаци прикупљени путем ЦОМПАСС-а могу послужити као основа за друге истраживаче УМ заинтересованих за проучавање специфичних популација пацијената или типова података укључених у студију.

Тим УМ ће сарађивати са тимовима на другим универзитетима који примају ИМПАЦТ-МХ средства од НИМХ-а како би учили из налаза једни других и потврдили нове дигиталне алате.

Преплитање генетике са другим информацијама

Сен напомиње да генетска компонента студије настоји да превазиђе тренутне комерцијалне генетске тестове који користе варијације у ДНК у вези са метаболизмом како би покушали да предвиде који лекови за ментално здравље могу изазвати више или мање нежељених ефеката код појединца.

Уместо тога, тим ће користити ширу процену генома сваког добровољца како би помогао у предвиђању одговора на третмане.

Ко-вођа пројекта др Ларс Фриче, научни сарадник на Одсеку за биостатистику Факултета за јавно здравље, стручњак је за статистичку генетику и то знање ће донети у студију.

„Интеграцијом генетике, посебно фармакогенетских и полигених предиктора, са електронским здравственим картонима и подацима о понашању, овај иновативни и свеобухватни приступ ће побољшати предвиђања за одговоре и исходе лечења и на крају унапредити персонализовану негу менталног здравља“, рекао је Фриче.

„Наш циљ је да комбинујемо информације како бисмо направили алате који ће помоћи пружаоцима услуга да одаберу прави третман и програм подршке за праву особу у право време“, рекла је Ејми Бонерт, др, МХС, ко-вођа пројекта и професор на Катедри за анестезиологију Медицинског факултета.

„Желимо да помогнемо пацијентима да брже дођу до тачке опоравка.“

Попуњавање празнина у заштити менталног здравља

Важност смањења времена до опоравка може решити фундаменталне проблеме у приступу услугама менталног здравља.

Тренутно, велика потражња психијатара, психолога, медицинских сестара за ментално здравље и клиничких социјалних радника за ментално здравље од стране УМ психијатара значи да може проћи више недеља или чак месеци између времена када особа позове на састанак и дана када је виђена.

У ствари, кажу истраживачи, овај јаз између контакта и неге је посебно важно време за коришћење других алата за подршку пацијентима. Уобичајено је широм земље имати такве празнине због пораста броја људи који траже заштиту менталног здравља.

Апликације за паметне телефоне за ментално здравље имају потенцијал да помогну у попуњавању овог јаза.

Али док стотине мобилних апликација тврде да утичу на ментално здравље, мало је стварних доказа који показују које су најефикасније и које ће највероватније радити за коју особу.

Сен је рекао да ће тим ЦОМПАСС-а проценити апликације за ментално здравље и нада се да ће олакшати употребу ових алата како би се задовољила потражња за интервенцијама менталног здравља.

Он и његове колеге такође замишљају клиничарску контролну таблу која ће помоћи пружаоцима услуга да виде композитне податке из апликација за паметне телефоне и носивих уређаја својих пацијената у реалном времену. Ова контролна табла може помоћи у праћењу када су пацијенти добро и када њихово ментално здравље може бити у опадању, сигнализирајући да им је потребна хитнија помоћ.

Такве контролне табле су већ постале од помоћи у текућем лечењу других хроничних стања, као што су висок крвни притисак, дијабетес и астма.

Други циљ је да се помогне пацијентима да схвате како да користе своје личне уређаје на начине који ће им највише користити, као што су праћење и постављање циљева за спавање, вежбање, излагање природном светлу и време испред екрана.

Студија ЦОМПАСС је подржана грантом У01МХ136025 Националног института за ментално здравље.Садржај је искључиво одговорност аутора и не представља нужно званичне ставове Националног института за здравље.


Оставите одговор

Ваша адреса е-поште неће бити објављена. Неопходна поља су означена *