Градови решавају хитне случајеве са више стручњака за ментално здравље

Градови решавају хитне случајеве са више стручњака за ментално здравље

Дастин Пиџон, 29, стајао је у свом дворишту, прекривен течности за упаљач, држао упаљач у једној руци и боцу акцелератора када су стигла два полицајца Оклахома Ситија. Пигеон је патио од биполарног поремећаја, анксиозности, депресије и злоупотребе супстанци. Полицајци су молили Пигеона да размисли. Пре него што је успео, још један официр, наредник. Кеитх Свеенеи, стигао је држећи пиштољ.

„Јебено ћу те упуцати“, викао је Свини. „На земљу.“

Свини је испалио пет хитаца у Пигеона. Је умро.

Бени Едвардс, 60, патио је од биполарног поремећаја и шизофреније. Отишао је у тржни центар са ножем. Полиција Оклахома Ситија Мастер Сгт. Кеитх Дурои и Сгт. Стигао је Цлиффорд Холман, попрскао га и испалио тасер у њега. Неколико тренутака касније, убили су Едвардса. Је умро.

Ернест Антвајн (42) патио је од шизофреније и злоупотребе супстанци. Полиција Оклахома Ситија хапсила га је најмање 15 пута пре него што је његова мајка Ширли Антвајн поново позвала у помоћ. Током претходних интеракција са Антвајном, полицајци су користили тазер на њему да би се опирали хапшењу. У многим случајевима су га затим одвезли у оближњу болницу, а затим одвели у затвор. Овај пут, међутим, наредник полиције Оклахома Ситија. Роберт Бартон га је оставио изван граница Оклахома Ситија, на страни Соонер Роад-а. Бартон је закорачио испред сребрног Ниссан пикапа. Је умро.

Оклахома Ватцх је пријавио те хитне случајеве менталног здравља у последње четири године. У сваком случају, полицајци Оклахома Ситија су реаговали без упутства стручњака за ментално здравље.

Иако се већина позива у вези са менталним здрављем не завршава тако трагично, приче попут ове изазвале су истрагу Министарства правде у држави Оклахома, Оклахома Сити и Полицијска управа Оклахома Ситија 2022. Федерални истражитељи испитују да ли је државна, градска и полицијска управа поштују Закон о Американцима са инвалидитетом, који забрањује дискриминацију особа са инвалидитетом.

Последњих година, градско веће Оклахоме, полиција и ватрогасне службе сарађивали су на побољшању одговора на ментално здравље у граду.

Градско веће је 3. јула објавило извештај на 20 страница под насловом „Трансформациони напредак, услуге менталног здравља Оклахома Ситија, изазови, иновације и решења“. Извештај је у великој мери био производ Радне групе за спровођење закона и Радне групе за рад полиције у заједници, која је почела 2020. Две групе су, уз помоћ 21ЦПСолутионс, компаније специјализоване за услуге јавне безбедности, прикупиле информације како би представиле 39 менталног здравља одговор препоруке градском већу.

Имплементација

Два програма покренута 2019. за решавање мноштва позива који диспечери 911 у вези са менталним здрављем примају годишње: Програм заговарања заједнице преко Ватрогасне службе Оклахома Ситија и Тим за хитну подршку тријажних ресурса полиције, познат као ТРУСТ.

У 2023. години, 18.614 од 438.785 позива које је полицијска управа Оклахома Ситија примила било је у вези са менталним здрављем. У извештају градског већа се говори о томе како су два програма променила улогу хитне помоћи за оне који рутински зову повезујући их са услугама које смањују њихову потребу да поново зову.

„Претерано су користили 911“, рекао је шеф операција ватрогасне службе Оклахома Ситија Мајк Вокер. „Не кажем то у смислу да су злостављали, само су знали да ће се јавити на телефон.”

Програм заговарања заједнице узима препоруке ватрогасних служби и повезује људе са агенцијама које пружају услуге у распону од хране и смештаја до заштите менталног здравља.

Ватрогасни поручник Билл Довнс и специјалиста за породичне услуге у Оклахоми, Џена Кокс, редовно посећују клијенте како би проценили њихове потребе. Тим од две особе може да задржи само око 70 случајева, а Вокер је рекао да неке клијенте проверавају само једном месечно.

Ватрогасна служба ће додати два руководиоца случаја, али се бори да пронађе квалификоване кандидате.

Даунс је рекао да је до сада програм ватрогасној служби уштедео око 600.000 долара трошкова од прекомерне употребе 911.

„Мало превенције, мало координације и сви су на добитку“, рекао је Даунс.

ТРУСТ је сличан програм. Полицајци који су упућени у хитне случајеве менталног здравља могу позиваоце упутити члановима тима за кризне интервенције, који их затим могу повезати са одговарајућим службама.

Тим за кризне интервенције, покренут 2002. године, је добровољни 40-часовни програм обуке за ментално здравље. Састоји се од 172 полицајца Оклахома Ситија, што је у јуну било 35% активних патролних службеника, иако је 460 завршило обуку.

Валерие Литтлејохн, службеник за јавно информисање Полицијске управе Оклахома Цити, рекла је да се неједнакост може објаснити додатним критеријумима потребним за придруживање Тиму за кризне интервенције; официр мора бити поручник или нижи по чину и мора бити у патроли, а не у другим одељењима као што су истраге или администрација.

Ћерка Кети Вокер се бори са менталним здрављем и комуницирала је са службеницима тима за кризне интервенције у два наврата, последњи пут у мају 2023.

„Били су веома добри у разговору са њом и убеђивању да мора да оде у болницу да би била процењена“, рекла је Кети Вокер.

Сарадња је критична

Реакција на ментално здравље се често преклапа са бескућништвом и предозирањем, тако да особе које се баве менталним здрављем морају да сарађују са другим пружаоцима услуга, као што су они који помажу особама без смештаја и онима који су се предозирали.

„Мало превенције, мало координације и сви су на добитку.

Билл Довнс

Град је 2014. године покренуо Тим за контакт са бескућницима. Полицијски службеници могу пријавити случајеве у којима су укључени појединци без заштите Акционом центру Оклахома Цити, који обавештава 40 непрофитних организација повезаних са градским партнерством кључа за дом.

Схелах Фарлеи надгледа тим за уличне активности и одговор заједнице у Асоцијацији за ментално здравље Оклахома, која је дио Партнерства кључа за дом.

„Када живите напољу са нелеченом менталном болешћу или проблемима са злоупотребом супстанци, ви сте у ономе што ми називамо режимом преживљавања“, рекао је Фарли. „Бринеш се само за овде и сада. Нисте забринути да разговарате са неким о свом менталном здрављу јер немате времена за то, па ако то износимо људима, много је лакше доћи до тога.

Град је такође покренуо Тим за одговор на предозирање у јулу 2023. како би пратио људе који су претрпели предозирање и повезао их са храном, водом, смештајем и/или бригом о менталном здрављу.

Тим се састоји од Ленса Џонса, главног оперативца у ватрогасној служби Оклахома Ситија, и Стефани Фиценмајер, специјалисте за подршку у опоравку вршњака у Хопе Цоммунити Сервицес.

„Они знају где треба да идемо и ми знамо шта треба да кажемо када стигнемо тамо“, рекао је Пфитценмајер, говорећи о сарадњи између органа за спровођење закона и стручњака за ментално здравље.

Џонс је рекао да су разговарали са око 600 људи, и са жртвама предозирања и са њиховим пратиоцима.

Вокер је рекао да ће се напори града фокусирати на проширење оваквих програма и стварање других који омогућавају стручњацима за ментално здравље да играју већу улогу у одговарању на позиве хитне помоћи.

Мобиле Интегратед Хеалтх Царе

Град запошљава пет клиничара, пет болничара, девет менаџера случајева и једног лекара за свој програм мобилне интегрисане здравствене заштите, који има за циљ да угради стручњаке за ментално здравље који раде директно за град у одговор на спровођење закона.

Мобилна интегрисана здравствена заштита ће се састојати од четири јединице, од којих су две већ у функцији: преусмеравање позива у кризним ситуацијама, тимови за реаговање на кризне ситуације, програм заговарања заједнице и тим за одговор на предозирање.

Преусмеравање кризног позива ће обезбедити локализовану алтернативу 988, националној линији спаса за самоубиство и кризу. Он даје онима који имају хитан случај менталног здравља другу опцију осим 911, омогућавајући позиваоцима да комуницирају са специјалистима за ментално здравље преко телефона. Специјалисти за кризне ситуације могу да пошаљу професионалне мобилне кризне тимове Оклахоме Одељења за ментално здравље и злоупотребу супстанци ако је потребно.

Ленс Џонс, ватрогасна служба Оклахома Ситија, и Стефани Фиценмајер, Хопе Цоммунити Сервицес, позирају за фотографију. Они управљају тимом за одговор на предозирање. (Фото љубазношћу/ОДМХСАС)

Због великог обима позива, Оклахома 988 шаље своје високо ризичне позиве диспечерима за хитне случајеве 911. Вокер је рекао да их је прошле године било око 18.000.

Да би ово управљао и пружио становницима локализовану алтернативу броју 988, град ће применити преусмеравање кризних позива како би уградио клиничара и сертификованог менаџера случаја који је квалификован да процени потребе са диспечерима Оклахома Ситија 911. Програм ће обезбедити ефикаснију координацију између стручњака за ментално здравље и органа за спровођење закона.

Ако стручњаци за ментално здравље одлуче да је особи потребан висок ниво неге, моћи ће да пошаљу тим за реаговање у кризним ситуацијама.

Тимови за реаговање у кризним ситуацијама ће се састојати од болничара и водитеља случаја који ће, ако је потребно, одвести људе у центре за кризне и хитне опоравак којима управљају сертификоване клинике за бихејвиорално здравље у заједници. Мање критичне случајеве ће решавати алтернативни тим за реаговање којим управља спољна агенција и биће на улицама до јануара.

Проблеми са особљем

Највећа препрека за град је кадровско. Једина попуњена позиција до сада је постављање лекара.

Према извештају Иницијативе за политику здравог ума са седиштем у Тулси из новембра 2023, савезна влада је означила свих 77 округа Оклахоме као подручја са недостатком стручњака за ментално здравље.

„Ако немамо радну снагу, никада нећемо моћи да испоручимо оно што је потребно.

Јефф Дисмукес

„Чињеница је да можемо да бацамо новац на проблем цео дан“, рекао је извршни директор Савеза за депресију и биполарну подршку Оклахоме Џеф Дисмукес. „Али ако немамо радну снагу, никада нећемо моћи да испоручимо оно што треба да испоручимо.

У засебном извештају Иницијативе за политику здравог ума утврђено је да је значајан разлог за то недостатак образовних могућности у држави за оне који су заинтересовани за каријере менталног здравља.

Вјероватни број предмета такође може бити препрека. Стив Норвуд, главни оперативни службеник за специјализоване услуге у РедРоцк Бехавиорал Хеалтх Сервицес, рекао је да су њихове јединице за стабилизацију у кризним ситуацијама обично на 85%-90% капацитета.

Извршни директор РедРоцк Бехавиорал Хеалтх Сервицес Верна Фоуст рекла је да послови менталног здравља у заједници нису најпожељнији.

„То је тежак посао, има више папирологије јер наплаћујемо владине снаге“, рекла је она. „Понекад је лакше не радити у друштвеном сектору.

Државне реформе

Тулса је управљао тимом за одговор заједнице, слично мобилној интегрисаној здравственој заштити Оклахома Ситија, од 2017. године кроз сарадњу између органа за спровођење закона и Фамили & Цхилдрен’с Сервицес, сертификоване клинике за бихејвиорално здравље у заједници.

Кроз своје Службе за хитну психијатријску помоћ у заједници, познате као ЦОПЕС, Службе за породицу и децу раде са полицијом и ватрогасним службама Тулсе како би по потреби послали стручњака за ментално здравље са органима за спровођење закона.

Аманда Бредли, потпредседница ЦОПЕС-а, рекла је да је, када је формиран Тим за одговор заједнице, императив да се сваки сарадник сложи око скупа дефиниција за термине као што је „скренути“. Она је рекла да је зато што органи за спровођење закона и стручњаци за ментално здравље имају различите позадине у реаговању на ментално здравље, важно је осигурати да су сви на истој страни.

Тулсин програм није имао проблема са запошљавањем јер су стручњаци за ментално здравље из Службе за породицу и децу могли одмах да попуне те улоге.

Фиценмајер је рекла да је рад за Хопе Цоммунити Сервицес, а не у Оклахома Ситију, олакшао њен посао у Тиму за одговор на предозирање јер попуњава формуларе за пријем клијената за пријем у Хопе док их проверава са Џонсом, убрзавајући пријем у центар за лечење.

„Проблеми са здрављем у понашању не припадају само једном ентитету“, рекао је Дисмукес. „Биће потребно више организација које раде заједно на проналажењу стварних и трајних решења.


Подржите нашу публикацију

Сваког дана настојимо да произведемо новинарство које је важно — приче које јачају одговорност и транспарентност, дају вредност и одјекују код читалаца попут вас.

Овај рад је од суштинског значаја за боље информисану заједницу и здраву демократију. Али то није могуће без ваше подршке.

Цреативе Цоммонс лиценца

Поново објавите наше чланке бесплатно, онлајн или у штампи, под лиценцом Цреативе Цоммонс.

Оставите одговор

Ваша адреса е-поште неће бити објављена. Неопходна поља су означена *